第200章 栓塞,又出血! (1/2)
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“如果患者是假装的,一支速尿下去,等会儿肯定要上厕所。”范志平道。
“嗯,这办法挺好。”程鹏点点头。
陆晨却皱了皱眉,“我觉得可能有些不妥。”
“这能有什么不妥?”范志平疑惑道。
“推速尿剂,这是要有指征的。”陆晨道,“我们目前考虑患者是假昏迷,但是我们无法百分百肯定,就不能随便用药。因为一旦患者用了速尿后,出现了什么问题,比如恶性心律失常等等,那就是我们的责任,后果可能很严重。”
“那怎么办啊?”程鹏无奈看了眼陆晨,“就等患者什么时候没耐心了,自己醒过来?”
陆晨笑了笑,“也不是,你们难道忘了,昏迷的病人,按照治疗原则,有一些必须做的操作。”
范志平先是皱了皱眉头,随即恍然大悟。
“你是说插尿管和上胃管?”
“对!”陆晨笑道。
程鹏和范志平互相看了一眼。
原来,陆晨才是最“坏”的那个……
……
“你们这是什么表情啊……”陆晨没好气地瞥了眼两人,“我就是去试一试,如果真昏迷,按照治疗原则,尿管肯定要插的。如果是装昏迷,听到要插尿管,百分之百会醒过来……”
“那就试一试吧。”程鹏道。
装昏迷的人,你掐他,他也能咬牙死忍着。
因为掐的疼痛感一般人是有心理预期,知道是怎么回事,可以做好心理准备。
但是在插胃管和尿管的时候,他怎么都忍不了的。
因为插胃管和尿管的那种感觉,是一般人从来没有体会过的,没法做出心理预期来忍受。
……
来到病床旁。
陆晨全副武装,戴着手套,帽子以及口罩。
程鹏站台他身旁,手里拿着导尿包。
病床上,一个中年妇女躺在床上,脸色十分平静。
陆晨看清了她的生命值——74。
看来真如同程胖子所说的,患者是假装昏迷的。
“医生,你们这是……”患者陪护家属是一个年轻的女人,应该是患者的女儿。
程鹏连忙道:“昏迷的病人,我们都需要上导尿管。”
患者女儿的脸色变了变。
“这……应该不用吧。”
程鹏摇摇头,“一定需要插尿管,对于所有昏迷的病人,这是基本的治疗原则,我们不能违背,而且插了尿管以后,你们也更好护理患者。”
年轻女人仍旧是摆手拒绝,并且站起身,挡在了陆晨的身前。
“医生,要不再等会儿吧,我妈说不定马上就醒了。”
陆晨故作疑惑道:“我们都不能保证什么时候能醒,万一病情变化,我们来不及反应,那可就糟了。”
“不,不会的。”年轻女人看起来十分抗拒插尿管的操作。
家属没有同意插尿管,陆晨和程鹏自然不会强行操作。
“那我们再观察二十分钟,如果患者没有苏醒,一定要插尿管,否则这不符合治疗原则。”
陆晨的声音很大,他相信躺在床上的中年妇女也能“听”到。
“这,这……那好吧。”
年轻女人回头看了眼床上的妇女,只能默默地点点头。
……
导尿包都没有拆开,陆晨和程鹏原路返回。
回到医生办公室。
程鹏犹豫地道:“陆晨,这样真的有用吗?要不试试范医生的方法,我感觉应该能有用啊!”
“放心吧。”陆晨笑道,“我给她二十分钟的时间,她等会儿自己肯定会醒过来的。推速尿,看起来是个好办法,但是不符合治疗原则。如果事后患者找我们麻烦,那就不好办了。”
“嗯。”程鹏点点头。
现在只能等了。
等待着患者自己醒过来。
……
心内八区病房。
“妈,你要是再不醒过来,医生就要给你插尿管了啊!”年轻女人环顾四周,然后小声对病床上的女人道,“我可是听说插尿管很痛苦的,而且有很多并发症……”
病床上的中年妇女,双眼紧闭,睫毛微微颤动,似乎随时都有可能醒过来的样子。
“妈,差不多就得了……已经把别人吓住了,邻居们以后不敢跟你吵了,他们已经把医药费给了。”
随着年轻女人的话说完,病床上的中年妇女缓缓睁开眼,声音听起来极为微弱,“那我还要再打几瓶贵的,补气血的吊瓶!”
“好,那我去跟医生说。”年轻女人松了口气,她还真怕自己母亲玩过了火。
……
就在陆晨和程鹏闲聊之时,刘护士走进了医生办公室。
“程医生,你们那个昏迷的病人醒了!”
程鹏面露喜色,连忙站起身:“太好了!我去看看她。”
陆晨笑了笑,调侃道:“快去吧,否则等会儿可又昏迷了。”
程鹏去病房没有五分钟,便又回来了。
“哎,患者要打什么补气血的针,咱们这里又没有什么中成药,打不了啊!”程鹏无奈道。
华夏人,特别是老一辈的人,十分迷信中成药制剂。
不能说中成制剂没有用,但是在临床上真正发挥作用的,还要算是西药制剂。
很多中成药,都属于安慰剂罢了。
“胖子,你就打给她打一瓶氨基酸,一瓶维生素。”陆晨提议道。
“也只能这样了。”程鹏点点头。
氨基酸、白蛋白等药物,对老一辈人的人,有特殊的魔力。
很多病人,不管什么病,在哪个科室,都会上来就问一句,可以不可以打氨基酸,能不能打白蛋白。
对于治病来说,氨基酸没有用,就只算是一个营养药物。
如果白蛋白不低,输注白蛋白,不仅没有好处,还会加重心脏的负担,导致心衰的发生的。
程鹏和病人交涉以后,解决了大部分的问题。
大家都睁一只眼,闭一只眼,并没有挑明她装睡的事实。
中年妇女在打完点滴以后,便要求出院了。
相较于范志平的“推速尿”,陆晨的“插尿管”,更符合临床的诊疗思维。
否则,在推速尿剂的过程中,万一真的出现了病情变化,那就得不偿失了。
事情结束以后,陆晨也收到了来自程鹏的感谢值。
“恭喜,收到来自程鹏的感谢值+1!”
……
解决了这件小插曲以后,陆晨继续准备自己的汇报病例。
他翻阅了自己之前所遇到的病历。
比较有意思的病例,就是夹竹桃中毒,以及最近这个心脏移植的病例。
其他的病例,要不就是太简单普遍了,要不就是太脱离临床了。
陆晨暂时将夹竹桃和心脏移植的两个病例,列为候选病例。
……
下班了,陆晨在食堂解决了晚饭,很早便回到寝室。
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“如果患者是假装的,一支速尿下去,等会儿肯定要上厕所。”范志平道。
“嗯,这办法挺好。”程鹏点点头。
陆晨却皱了皱眉,“我觉得可能有些不妥。”
“这能有什么不妥?”范志平疑惑道。
“推速尿剂,这是要有指征的。”陆晨道,“我们目前考虑患者是假昏迷,但是我们无法百分百肯定,就不能随便用药。因为一旦患者用了速尿后,出现了什么问题,比如恶性心律失常等等,那就是我们的责任,后果可能很严重。”
“那怎么办啊?”程鹏无奈看了眼陆晨,“就等患者什么时候没耐心了,自己醒过来?”
陆晨笑了笑,“也不是,你们难道忘了,昏迷的病人,按照治疗原则,有一些必须做的操作。”
范志平先是皱了皱眉头,随即恍然大悟。
“你是说插尿管和上胃管?”
“对!”陆晨笑道。
程鹏和范志平互相看了一眼。
原来,陆晨才是最“坏”的那个……
……
“你们这是什么表情啊……”陆晨没好气地瞥了眼两人,“我就是去试一试,如果真昏迷,按照治疗原则,尿管肯定要插的。如果是装昏迷,听到要插尿管,百分之百会醒过来……”
“那就试一试吧。”程鹏道。
装昏迷的人,你掐他,他也能咬牙死忍着。
因为掐的疼痛感一般人是有心理预期,知道是怎么回事,可以做好心理准备。
但是在插胃管和尿管的时候,他怎么都忍不了的。
因为插胃管和尿管的那种感觉,是一般人从来没有体会过的,没法做出心理预期来忍受。
……
来到病床旁。
陆晨全副武装,戴着手套,帽子以及口罩。
程鹏站台他身旁,手里拿着导尿包。
病床上,一个中年妇女躺在床上,脸色十分平静。
陆晨看清了她的生命值——74。
看来真如同程胖子所说的,患者是假装昏迷的。
“医生,你们这是……”患者陪护家属是一个年轻的女人,应该是患者的女儿。
程鹏连忙道:“昏迷的病人,我们都需要上导尿管。”
患者女儿的脸色变了变。
“这……应该不用吧。”
程鹏摇摇头,“一定需要插尿管,对于所有昏迷的病人,这是基本的治疗原则,我们不能违背,而且插了尿管以后,你们也更好护理患者。”
年轻女人仍旧是摆手拒绝,并且站起身,挡在了陆晨的身前。
“医生,要不再等会儿吧,我妈说不定马上就醒了。”
陆晨故作疑惑道:“我们都不能保证什么时候能醒,万一病情变化,我们来不及反应,那可就糟了。”
“不,不会的。”年轻女人看起来十分抗拒插尿管的操作。
家属没有同意插尿管,陆晨和程鹏自然不会强行操作。
“那我们再观察二十分钟,如果患者没有苏醒,一定要插尿管,否则这不符合治疗原则。”
陆晨的声音很大,他相信躺在床上的中年妇女也能“听”到。
“这,这……那好吧。”
年轻女人回头看了眼床上的妇女,只能默默地点点头。
……
导尿包都没有拆开,陆晨和程鹏原路返回。
回到医生办公室。
程鹏犹豫地道:“陆晨,这样真的有用吗?要不试试范医生的方法,我感觉应该能有用啊!”
“放心吧。”陆晨笑道,“我给她二十分钟的时间,她等会儿自己肯定会醒过来的。推速尿,看起来是个好办法,但是不符合治疗原则。如果事后患者找我们麻烦,那就不好办了。”
“嗯。”程鹏点点头。
现在只能等了。
等待着患者自己醒过来。
……
心内八区病房。
“妈,你要是再不醒过来,医生就要给你插尿管了啊!”年轻女人环顾四周,然后小声对病床上的女人道,“我可是听说插尿管很痛苦的,而且有很多并发症……”
病床上的中年妇女,双眼紧闭,睫毛微微颤动,似乎随时都有可能醒过来的样子。
“妈,差不多就得了……已经把别人吓住了,邻居们以后不敢跟你吵了,他们已经把医药费给了。”
随着年轻女人的话说完,病床上的中年妇女缓缓睁开眼,声音听起来极为微弱,“那我还要再打几瓶贵的,补气血的吊瓶!”
“好,那我去跟医生说。”年轻女人松了口气,她还真怕自己母亲玩过了火。
……
就在陆晨和程鹏闲聊之时,刘护士走进了医生办公室。
“程医生,你们那个昏迷的病人醒了!”
程鹏面露喜色,连忙站起身:“太好了!我去看看她。”
陆晨笑了笑,调侃道:“快去吧,否则等会儿可又昏迷了。”
程鹏去病房没有五分钟,便又回来了。
“哎,患者要打什么补气血的针,咱们这里又没有什么中成药,打不了啊!”程鹏无奈道。
华夏人,特别是老一辈的人,十分迷信中成药制剂。
不能说中成制剂没有用,但是在临床上真正发挥作用的,还要算是西药制剂。
很多中成药,都属于安慰剂罢了。
“胖子,你就打给她打一瓶氨基酸,一瓶维生素。”陆晨提议道。
“也只能这样了。”程鹏点点头。
氨基酸、白蛋白等药物,对老一辈人的人,有特殊的魔力。
很多病人,不管什么病,在哪个科室,都会上来就问一句,可以不可以打氨基酸,能不能打白蛋白。
对于治病来说,氨基酸没有用,就只算是一个营养药物。
如果白蛋白不低,输注白蛋白,不仅没有好处,还会加重心脏的负担,导致心衰的发生的。
程鹏和病人交涉以后,解决了大部分的问题。
大家都睁一只眼,闭一只眼,并没有挑明她装睡的事实。
中年妇女在打完点滴以后,便要求出院了。
相较于范志平的“推速尿”,陆晨的“插尿管”,更符合临床的诊疗思维。
否则,在推速尿剂的过程中,万一真的出现了病情变化,那就得不偿失了。
事情结束以后,陆晨也收到了来自程鹏的感谢值。
“恭喜,收到来自程鹏的感谢值+1!”
……
解决了这件小插曲以后,陆晨继续准备自己的汇报病例。
他翻阅了自己之前所遇到的病历。
比较有意思的病例,就是夹竹桃中毒,以及最近这个心脏移植的病例。
其他的病例,要不就是太简单普遍了,要不就是太脱离临床了。
陆晨暂时将夹竹桃和心脏移植的两个病例,列为候选病例。
……
下班了,陆晨在食堂解决了晚饭,很早便回到寝室。
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