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    十岁的心肌缺血?

    陆晨皱了皱眉头。

    男性年龄小于55岁时,发生的冠心病,都属于早发冠心病。

    更别说这种十岁的小朋友了。

    陆晨还从没见过,十岁孩子的心电图,跟七八十岁的老人一样。

    “十岁?这应该去儿科吧。”

    陆晨顿了顿道。

    一般14岁的孩子,基本上都可以去看儿科。

    “我们医院的儿科不太行,整个科室就剩下五个医生,年轻的医生都跑了,只剩下几个副主任和主任。”江清妍摇了摇头,“所以像这种涉及到心脏的疾病,基本上都来了心内科。”

    “患者有什么症状吗?”陆晨接着询问道。

    “间断胸痛1个月。”

    “按照心电图和症状,这孩子的心脏血管肯定是有问题的。”陆晨道,“不过肯定不是常规的冠心病,而是有其他的病因。”

    “嗯。”江清妍点了点头,“目前我有几种考虑,血管炎、扩心病、心肌炎,以及动脉导管未闭等。”

    “极大可能是因为这些病因,而导致的继发性冠脉血管病变!”

    陆晨皱了皱眉头,道:“无论什么病因,这个孩子的血管病变严重,可能需要立刻处理。师姐知道了这个病人吗?”

    “知道。”江清妍点点头,“但是师姐暂时也没看出来是什么原因导致的,让先查血和做心脏超声,等结果回报,再调整治疗计划。”

    “嗯。”陆晨将心电图放下。

    他对这个年轻的病人很感兴趣。

    “他是哪个床?”

    “13床。”

    ……

    来到13床。

    这个是一个十岁的女孩。

    女孩蜷缩在床角落,面色有些苍白。

    陆晨走上前,她的母亲便站起身。

    “医生来了。”

    女孩扭头看了眼陆晨,随后又把头埋进了被窝里。

    “阿姨,我就问问她的情况。”

    “嗯,医生你问吧。”女孩的母亲勉强地扯出一丝笑容。

    见女孩没有任何回应,陆晨便直接询问她的母亲。

    女孩在3个月前开始出现间歇性跛行。

    1个月前于活动后出现胸痛,为压榨样疼痛,以心前区为著,活动后明显加重,休息3-5min可稍缓解。

    期间未到医院治疗,频繁胸痛发作。

    “阿姨,你们家族有没有冠心病的病史?”

    “没有。”

    陆晨想给女孩进行检查的查体,但是她却有一丝抗拒。

    女孩的母亲轻轻的摇头,陆晨只能作罢。

    ……

    回到医生办公室。

    陆晨翻看了江清妍所书写的病历,着重看了其中的查体部分。

    入院体格检查:HR 120次/分,BP 90/50mmHg。心脏听诊可闻及二尖瓣听诊区收缩中晚期喀喇样杂音,肺部听诊未闻及异常呼吸音。

    “肘关节、膝关节、脚踝有无痛结节;角膜边缘可见白色环。”

    “外周血管脉搏正常,双下肢于行走时出现间歇性跛行,无水肿及皮肤颜色改变。”

    江清妍所写的入院查体,极为详细。

    心脏的听诊,可闻及杂音。

    陆晨心中闪过一个念头,难道是先心病吗?

    不过他又注意到,女孩的关节处可以看到无痛的结节。

    “这个是……”

    陆晨皱了皱眉头,回头看向江清妍。

    “江清妍,这个无痛结节是什么?”

    “这个结节,我考虑应该是肌腱黄色瘤。”

    “肌腱黄色瘤?”

    陆晨突然间像想到了什么,但是怎么也抓不住。

    “怎么了?”江清妍疑惑道。

    “没什么……”陆晨轻轻摇头,“还是先看看患者的化验和检查结果吧。”

    ……

    整个上午。

    心内八区来的病人,实在是太多了。

    陆晨一直在,收治病人、下医嘱、写病程记录,这三者之间互相切换。

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