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    第二组的技能考试结束了,第三组开始准备。

    陆晨等人回到示教室隔壁的教室。

    之前已经考完的第一组也坐在这里。

    “哇靠,考得这么难,我一点儿把握都没有。”

    “第一个病人你诊断的什么?急性心肌梗死?我觉得不太像啊!”

    “你们也遇到最后一个病人发病了?我也遇到了!”

    “……”

    陆晨猜得没错,这最后一个病人突然发病的情况,所有人都遇到了!

    应该是学校故意安排的,或许是为了考验大家临场反应能力。

    教室里的位置不多,大家两人坐成了一排。

    陆晨和江清妍坐在一起。

    “第一个病人,你诊断的是什么?”江清妍突然开口道。

    陆晨环顾四周,这一排没有其他人了。

    “在问我?”

    江清妍冷冷地点点头。

    陆晨轻轻咳嗽了一声,道:“刚开始我觉得是主动脉夹层。患者的症状、体征,还有双上肢血压不等,这些特征都太像主动脉夹层了。”

    “然后呢?”江清妍紧皱秀眉,“最后又不是?”

    “嗯,因为考官拿出那一摞辅助检查单后,诊断完全就像是急性ST段抬高型心肌梗死,和主动脉夹层相背离。”陆晨道。

    “最后的结论是什么。”江清妍看了眼陆晨。

    陆晨顿了顿,小声道:“主动脉夹层合并急性心肌梗死。”

    江清妍闻言,秀眉微蹙。

    半晌。

    紧皱的眉头微微舒展开来,冷漠如霜的脸上有些一丝情感变化。

    “你是怎么想到的?”

    “猜的。”陆晨笑了笑。

    “嗯?”江清妍歪着头,带着疑惑的眼神看着陆晨。

    “真是我猜的。”

    陆晨耸了耸肩膀。

    “因为没有任何更进一步的检查结果。我们目前所有的诊断,只能在现有的基础上大胆猜测。”

    “我在心内科实习的时候,遇到过类似的一个病人。”

    “主动脉夹层的患者,夹层的破裂口撕裂到了冠状动脉窦口,由此导致了继发性的心肌梗死。”

    这种主动脉夹层合并急性心肌梗死的病人,十分罕见。

    陆晨到现为止,也只见过这一例,因此印象十分深刻!

    江清妍不由得点了点头,“所以说患者的临床表现很像主动脉夹层,但是初步的辅助检查结果又趋近于急性心肌梗死。”

    “嗯,不过看不到最重要的主动脉CTA或者冠脉造影结果,所以只能说是猜的!”

    “那第二个病人呢?”江清妍继续道。

    “继发性高血压。”陆晨道。

    “可是她的所有检查结果都是正常的。”江清妍道,“你考虑是什么因素导致的高血压?”

    “SAHS!”

    江清妍过了几秒钟才反应过来。

    “你是说睡眠呼吸暂停综合征?”

    陆晨笑着点点头。

    英文名:SAHS。

    华夏名:睡眠呼吸暂停综合征。

    俗称:打鼾。

    “这个继发性高血压的因素通常被我们忽略。”

    “不过我看这个患者的体型较胖,就询问了她夜晚睡眠的情况,果然有睡眠呼吸暂停的情况。”

    “排除了其他继续性因素... -->>

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