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查体。”陈幸示意唐红躺在检诊床上,准备给他做查体,唐红见陈幸问的十分专业,怀疑的目光还是减少,非常配合的躺了上去。
“请侧身!”陈幸准备对唐红进行双肾区叩诊,定位后,陈幸一只手呈掌贴在肾区,另一只手捏成拳头,朝他自己的手掌背锤了下去。
每次叩击后陈幸都会询问唐红是否有不舒服感觉,唐红军否认。
(双肾区叩击痛阴性,看来结石不能诊断了,那么就是下面几个诊断可能了,现在要对他进行前列腺检查)
陈幸随后朝唐红说明了即将做检查的目的,取得了唐红同意,开始准备操作。
陈幸将唐红摆成膝胸位,戴指套,指端涂液体石蜡,他的左手扶持患者左肩,以右手示指先在肛门口轻轻按摩,使唐红慢慢适应,因为这样可以免肛门括约肌骤然紧张。
接着陈幸十分熟练的将手指徐徐插入肛门,片刻后陈幸感觉指端已经进入距肛门门约5cm直肠前壁处,
(嗯,这里就是前列腺了!)
陈幸开始按摩前列腺时,以手指末节作向内、向前徐徐按摩,突然唐红大喊疼痛,李科在一旁十分紧张,害怕陈幸操作失误。
而陈幸却十分淡定,缓慢推出来,脱掉了指套,让唐红休息会,随后他在洗手池清洗双手。
片刻后唐红休息完毕再次坐在凳子上朝陈幸问道:“医生啊,请问我到底是什么情况啊?”
陈幸微微一笑,根据目前的情况他基本上可以诊断了:患者有下尿路刺激症:尿频、尿急、尿痛,以及体温升高,查体前列腺有触痛,首先要考虑急性细菌性前列腺炎。
陈幸开口道:“你好,你可能患有急性前列腺炎,不过我建议再完善血常规、尿常规检查,这样基本就是诊断明确了!”
唐红呆呆的看着眼前的年轻医生,片刻后感叹道:“你真厉害啊,短短几分钟就把我的病诊断出来了,检查不用做了,我之前刚刚找泌尿外科医生看了,检查也做了,就是想验证一下结果,真是抱歉啊!”
陈幸一听,显得十分无奈,最后他竟然成了别人验证的对象,而且如果他一但说错,或者那个医生诊断和他不一样,那么这个人很有可能会找他们两人其中一人的麻烦。
现在社会上这样人太多了,李科在一旁也忍不住邹起眉头,没想到第一个诊疗病号居然碰到这样一个奇葩的患者。
唐红拿起病历就走了,临走时还是朝陈幸道谢。
唐红走后,陈幸无奈的摇头:“现在的人啊……”
李科拍拍他的肩膀:“算啦,下次还是在谨慎一点,刚刚我也都没有想到。不过,你是怎么一下子就认为是这个疾病呢?其实还有其他很多疾病可以鉴别比如:急性膀胱炎、急性肾盂肾炎等等。”
陈幸微笑道:“很简单:急性膀胱炎主要以尿路刺激症为主要表现,但是患者的前列腺查体很明显有触痛,所以膀胱炎的诊断可以排出,而急性肾盂肾炎,查体是可以看到肾区的叩击痛,而患者是没有的,所以可以排除,诊断已经很明确了,晚上血常规、尿常规,最多在做一个前列腺彩超诊断是错不了。”
陈幸十分自信的回答着,李科很满意的点点头,刚刚他只是故意来考问陈幸,陈幸的回答让他很满意,思路清晰,诊断条件明确。
这时候门被敲响了,李科笑道:“不错,你继续!”(未完待续)
查体。”陈幸示意唐红躺在检诊床上,准备给他做查体,唐红见陈幸问的十分专业,怀疑的目光还是减少,非常配合的躺了上去。
“请侧身!”陈幸准备对唐红进行双肾区叩诊,定位后,陈幸一只手呈掌贴在肾区,另一只手捏成拳头,朝他自己的手掌背锤了下去。
每次叩击后陈幸都会询问唐红是否有不舒服感觉,唐红军否认。
(双肾区叩击痛阴性,看来结石不能诊断了,那么就是下面几个诊断可能了,现在要对他进行前列腺检查)
陈幸随后朝唐红说明了即将做检查的目的,取得了唐红同意,开始准备操作。
陈幸将唐红摆成膝胸位,戴指套,指端涂液体石蜡,他的左手扶持患者左肩,以右手示指先在肛门口轻轻按摩,使唐红慢慢适应,因为这样可以免肛门括约肌骤然紧张。
接着陈幸十分熟练的将手指徐徐插入肛门,片刻后陈幸感觉指端已经进入距肛门门约5cm直肠前壁处,
(嗯,这里就是前列腺了!)
陈幸开始按摩前列腺时,以手指末节作向内、向前徐徐按摩,突然唐红大喊疼痛,李科在一旁十分紧张,害怕陈幸操作失误。
而陈幸却十分淡定,缓慢推出来,脱掉了指套,让唐红休息会,随后他在洗手池清洗双手。
片刻后唐红休息完毕再次坐在凳子上朝陈幸问道:“医生啊,请问我到底是什么情况啊?”
陈幸微微一笑,根据目前的情况他基本上可以诊断了:患者有下尿路刺激症:尿频、尿急、尿痛,以及体温升高,查体前列腺有触痛,首先要考虑急性细菌性前列腺炎。
陈幸开口道:“你好,你可能患有急性前列腺炎,不过我建议再完善血常规、尿常规检查,这样基本就是诊断明确了!”
唐红呆呆的看着眼前的年轻医生,片刻后感叹道:“你真厉害啊,短短几分钟就把我的病诊断出来了,检查不用做了,我之前刚刚找泌尿外科医生看了,检查也做了,就是想验证一下结果,真是抱歉啊!”
陈幸一听,显得十分无奈,最后他竟然成了别人验证的对象,而且如果他一但说错,或者那个医生诊断和他不一样,那么这个人很有可能会找他们两人其中一人的麻烦。
现在社会上这样人太多了,李科在一旁也忍不住邹起眉头,没想到第一个诊疗病号居然碰到这样一个奇葩的患者。
唐红拿起病历就走了,临走时还是朝陈幸道谢。
唐红走后,陈幸无奈的摇头:“现在的人啊……”
李科拍拍他的肩膀:“算啦,下次还是在谨慎一点,刚刚我也都没有想到。不过,你是怎么一下子就认为是这个疾病呢?其实还有其他很多疾病可以鉴别比如:急性膀胱炎、急性肾盂肾炎等等。”
陈幸微笑道:“很简单:急性膀胱炎主要以尿路刺激症为主要表现,但是患者的前列腺查体很明显有触痛,所以膀胱炎的诊断可以排出,而急性肾盂肾炎,查体是可以看到肾区的叩击痛,而患者是没有的,所以可以排除,诊断已经很明确了,晚上血常规、尿常规,最多在做一个前列腺彩超诊断是错不了。”
陈幸十分自信的回答着,李科很满意的点点头,刚刚他只是故意来考问陈幸,陈幸的回答让他很满意,思路清晰,诊断条件明确。
这时候门被敲响了,李科笑道:“不错,你继续!”(未完待续)