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检查无误后，王磊又来到病房。
这种高危手术，检查得更细致更全面一些，他才能放心。
手术也是外科、麻醉科、供应科、检验科……全院各相关科室齐心协力的战争，哪个环节出了问题都可能导致严重后果。
确认术前准备妥善后，王磊将云悠悠抱上推车，一路送到手术台上。
“好了，悠悠乖，叔叔要出去做准备工作了。”
“叔叔，我的病真能好吗？好了的话，爸爸妈妈就会回来看我了吧？”
“会的，他们一定会回来看悠悠的。”
王磊轻轻拍了拍云悠悠小脸蛋，转身出门。
走进洗手间的时候，自居江南省心外第一把刀的李一山正在给李东面授机宜。
今天李一山是上阵父子兵，他亲自担任二助，儿子李东担任三助。
“HOCM（梗阻型肥厚性心肌病）猝死率比较高，你知道它猝死的主要原因是什么吗？”
“心衰、心律失常、栓塞。”
李东张口就答。
“嗯，看样子是认真看过书了，不错。”
李一山很满意，接着问道：“这个病人心衰已经很严重，没有办法了，但是你知道怎么样减少心律失常的发生率吗？”
李东继续张口就答：“术中心律失常最常见的是传导阻滞。”
“避免要点是室间隔切口宁左不右，可以保护左房室束，避免完全性传导阻滞。”
李一山敦敦教诲的慈和面容凝固了。
宁左不右？
老师没讲过这要点啊。
书上、期刊上也没有啊。
但他说出来后，通过解剖关系推理一下，就好像说得有那么几分……很有道理！
这小子！
让老父亲的脸往哪搁？
李一山咳嗽一声，威严地点头：“不错，你能发现这个要点，很好……”
正要换个话题，李东接着说道：“术后的严重心律失常是房颤和室性心律失常，容易导致猝死，是预后不佳的主因——但完全可以纠正，还可以大幅改善预后。”
HOCM手术的预后一直是个大问题，国际医学界始终拿不出好的解决办法。
看到李东信心十足的样子，李一山的话被憋回肚里，耳朵悄悄竖了起来。
“要点在于‘早’、‘准’、‘合’三原则。”
“早，就是在整个围术期严密监测，第一时间发现、第一时间用药。”
“准，就是用药必须准确，最快速度达到最好效果。”
“合，就是要综合处理。因为心律失常的原因往往不止一种，可能是综合性的。”
李一山默默点头，说得很有道理。
但是我该怎么回答，才能继续保持李家医学第一人的尊严？
李东却还没说完，上面说的只是王磊发到团队群里的应知应会，他学会后，又自行查阅了不少资料，有了一丢丢的衍生。
“三原则听起来很简单，但由于之前没有充分认识到‘早’、‘准’、‘合’的重要性，尤其是疏忽了‘早’和‘合’，就容易导致预后不佳。”
“而HOCM的术后心律失常，真正做到最好的‘早’、‘准’、‘合’的话，是可以大幅改善预后、甚至直接逆转心律失常的。”
“其中的深层次原因我还没弄懂，需要请教王老师，但我初步揣测，应该是这样……”
李一山机械地洗着手，听着儿子巴拉巴拉，心中八分喜，一分惊，还有一分被后浪拍死的自艾自怜。
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检查无误后，王磊又来到病房。
这种高危手术，检查得更细致更全面一些，他才能放心。
手术也是外科、麻醉科、供应科、检验科……全院各相关科室齐心协力的战争，哪个环节出了问题都可能导致严重后果。
确认术前准备妥善后，王磊将云悠悠抱上推车，一路送到手术台上。
“好了，悠悠乖，叔叔要出去做准备工作了。”
“叔叔，我的病真能好吗？好了的话，爸爸妈妈就会回来看我了吧？”
“会的，他们一定会回来看悠悠的。”
王磊轻轻拍了拍云悠悠小脸蛋，转身出门。
走进洗手间的时候，自居江南省心外第一把刀的李一山正在给李东面授机宜。
今天李一山是上阵父子兵，他亲自担任二助，儿子李东担任三助。
“HOCM（梗阻型肥厚性心肌病）猝死率比较高，你知道它猝死的主要原因是什么吗？”
“心衰、心律失常、栓塞。”
李东张口就答。
“嗯，看样子是认真看过书了，不错。”
李一山很满意，接着问道：“这个病人心衰已经很严重，没有办法了，但是你知道怎么样减少心律失常的发生率吗？”
李东继续张口就答：“术中心律失常最常见的是传导阻滞。”
“避免要点是室间隔切口宁左不右，可以保护左房室束，避免完全性传导阻滞。”
李一山敦敦教诲的慈和面容凝固了。
宁左不右？
老师没讲过这要点啊。
书上、期刊上也没有啊。
但他说出来后，通过解剖关系推理一下，就好像说得有那么几分……很有道理！
这小子！
让老父亲的脸往哪搁？
李一山咳嗽一声，威严地点头：“不错，你能发现这个要点，很好……”
正要换个话题，李东接着说道：“术后的严重心律失常是房颤和室性心律失常，容易导致猝死，是预后不佳的主因——但完全可以纠正，还可以大幅改善预后。”
HOCM手术的预后一直是个大问题，国际医学界始终拿不出好的解决办法。
看到李东信心十足的样子，李一山的话被憋回肚里，耳朵悄悄竖了起来。
“要点在于‘早’、‘准’、‘合’三原则。”
“早，就是在整个围术期严密监测，第一时间发现、第一时间用药。”
“准，就是用药必须准确，最快速度达到最好效果。”
“合，就是要综合处理。因为心律失常的原因往往不止一种，可能是综合性的。”
李一山默默点头，说得很有道理。
但是我该怎么回答，才能继续保持李家医学第一人的尊严？
李东却还没说完，上面说的只是王磊发到团队群里的应知应会，他学会后，又自行查阅了不少资料，有了一丢丢的衍生。
“三原则听起来很简单，但由于之前没有充分认识到‘早’、‘准’、‘合’的重要性，尤其是疏忽了‘早’和‘合’，就容易导致预后不佳。”
“而HOCM的术后心律失常，真正做到最好的‘早’、‘准’、‘合’的话，是可以大幅改善预后、甚至直接逆转心律失常的。”
“其中的深层次原因我还没弄懂，需要请教王老师，但我初步揣测，应该是这样……”
李一山机械地洗着手，听着儿子巴拉巴拉，心中八分喜，一分惊，还有一分被后浪拍死的自艾自怜。
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